Soins et santé
Équipe d'appui aux sorties d'hospitalisation
Pour les + de 60 ans en sortie d'hospitalisation
- pour les personnes de plus de 60 ans
- domiciliées sur le territoire du SSIAD* de La Vie à Domicile
- en sortie d’hospitalisation de services de soins aigue (médecine et chirurgie, USCD et Urgences)
La situation de la personne âgée ne doit pas relever d’une orientation en SSR ou HAD.
Assurer la continuité du parcours de santé
L’équipe d’appui coordonne les actions entre l’hôpital et le domicile afin d’assurer la continuité du parcours de santé en sortie d’hospitalisation et de réduire le risque de ré-hospitalisation.
Modalité de prise en charge
Prise en charge à 100% par la Sécurité Sociale sur PRESCRIPTION DU MEDECIN pour une durée maximale d’un mois.
Territoire du SSIAD
La Vie à Domicile
Un projet personnalisé
Une équipe plurisdiciplinaire
- l’infirmière coordinatrice qui évalue la situation globale du patient et encadre l’équipe d’aides-soignants et d’aide médico-psychologique
- l’ergothérapeute qui repère les capacités préservées du patient et propose des solutions adaptées
- la psychologue
- l’assistante sociale
- les aides-soignants qui délivrent les prestations de soins à domicile
Un état des lieux
Une évaluation globale :
- A l’hôpital en collaboration avec l’équipe hospitalière
- Au domicile de la personne
Une évaluation des besoins :
- Sur le plan de la Santé Physique et Psychique
- Sur le plan Financier et Administratif
- Sur le plan Environnemental (Matériel et Humain)
Une adaptation
Cette évaluation va permettre de définir le Projet Personnalisé de Soin qui pourra reposer sur la mise en place :
- D’activités thérapeutiques : soins d’hygiène corporelle, transferts, alimentation, hydratation…
- D’un aménagement adapté du logement : médicalisation du domicile, facilité de circulation dans les espaces de vie, prévention des chutes
- D’une aide à la constitution de dossiers administratifs pour des demandes d’aide financières, de services, d’orientation : Allocation Personnalisée Autonomie, portage de repas, accueil de jour, carte d’invalidité…
- D’écoute, d’information et de conseils individualisés
- De relais adaptés aux besoins de la personne
Formulaire de demande
Vous pouvez nous soumettre une demande d’aide ou de soin qui sera prise en compte par nos services.
Pour cela, nous vous remercions de bien remplir le formulaire ci-dessous.
Pour connaître et exercer vos droits, notamment de retrait de votre consentement à l’utilisation des données collectées par ce formulaire, veuillez consulter notre politique de confidentialité.
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